Índice tobillo-brazo: cálculo y significado

El índice Tobillo-Brazo (ITB) es una prueba médica utilizada para evaluar la salud de las arterias en las extremidades inferiores de una persona. Mediante la medición de la presión arterial en el tobillo y en el brazo, se puede determinar si existe una obstrucción o estrechamiento de las arterias, lo que puede indicar la presencia de enfermedad arterial periférica (EAP).

Índice

¿Cómo se calcula el ITB?

El cálculo del ITB implica una serie de pasos y mediciones precisas. A continuación, se detalla el procedimiento:

  1. Seleccionar el manguito del esfigmomanómetro adecuado, de un ancho de al menos el 40% de la circunferencia de la extremidad, y colocarlo en uno de los brazos con su borde inferior 2-3 cm por encima de la flexura del codo.
  2. Localizar la arteria braquial por palpación con 2 o 3 dedos y aplicar gel conductor de ultrasonidos sobre la piel del trayecto arterial para favorecer la transmisión de la señal.
  3. Encender el equipo Doppler.
  4. Colocar la sonda Doppler en el punto seleccionado con un ángulo de 45-60º respecto a la superficie de la piel y mover hasta que se obtenga una buena señal sonora arterial (pulsátil, como un latigazo).
  5. Insuflar el manguito 20 mm Hg por encima del valor de la presión arterial sistólica. Insuflar el manguito hasta dejar de oír la señal y luego seguir insuflando 20 mm Hg más.
  6. Proceder a desinsuflar lentamente (2 mm Hg por segundo), en el momento en que aparezca la señal sonora registrar el valor de la presión arterial sistólica.
  7. Determinar la presión arterial sistólica en ambos brazos y tomar como referencia el valor mayor (el del brazo control).
  8. Colocar el manguito justo por encima de los maléolos del tobillo.
  9. Localizar el pulso de la arteria dorsal pedia en la cara dorsal del pie entre los tendones extensores del 1er y 2º dedo y aplicar el gel conductor de ultrasonidos.
  10. Seguir el mismo procedimiento que en los brazos.
  11. Localizar el pulso de la arteria tibial posterior en la zona posterior del maléolo interno. Repetir los mismos pasos que en la arteria dorsal pedia para obtener la presión arterial sistólica.
  12. Tomar como referencia de presión arterial sistólica del tobillo de esa extremidad la mayor de ambas arterias.
  13. Repetir el mismo proceso en la extremidad inferior contralateral.
  14. Limpiar el gel conductor del paciente y de la sonda Doppler.
  15. El ITB se calcula dividiendo la presión sistólica máxima en el tobillo entre la presión sistólica braquial más alta, obteniéndose dos valores, uno por cada pierna.

Es importante seguir los pasos correctamente para obtener resultados precisos y confiables. La prueba del ITB generalmente la realiza un profesional de la salud especializado en medicina vascular.

itb en medicina - Cómo se calcula el ITB

¿Qué nos indica el índice Tobillo-Brazo?

El índice Tobillo-Brazo es una herramienta diagnóstica que proporciona información sobre la salud de las arterias y puede ayudar a detectar la presencia de enfermedad arterial periférica. Los resultados del ITB se interpretan de la siguiente manera:

  • Un índice entre 1,0 y 1,4 indica que es probable que no haya obstrucción en las arterias y que la persona no tenga EAP.
  • Un índice entre 0,90 y 0,99 sugiere una enfermedad arterial periférica límite.
  • Un índice inferior a 0,90 indica un diagnóstico de enfermedad arterial periférica.

Tener en cuenta que el ITB es solo una prueba inicial y que pueden ser necesarios otros estudios adicionales, como ecografías o angiografías, para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la obstrucción arterial.

¿Por qué se realiza el ITB?

El ITB se realiza con el objetivo de detectar la presencia de enfermedad arterial periférica, especialmente en personas que presentan síntomas como dolor en las piernas al caminar (claudicación intermitente). También se recomienda realizar la prueba a aquellas personas que tienen factores de riesgo para la enfermedad arterial periférica, como antecedentes de consumo de tabaco, diabetes, presión arterial alta, colesterol alto y flujo sanguíneo restringido en otras partes del cuerpo.

Además, el ITB puede ser útil para evaluar la efectividad de los tratamientos y seguimiento de la evolución de la enfermedad arterial periférica en pacientes diagnosticados.

itb en medicina - Qué es ITB en ulceras

¿Existen riesgos asociados al ITB?

La prueba del ITB es considerada segura y no invasiva. Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar molestias o dolor leve durante la inflación del manguito y la presión en el tobillo. Estas molestias suelen ser temporales y desaparecen una vez que se libera el aire del manguito.

En casos excepcionales, las personas con dolor intenso en las piernas pueden requerir pruebas de imágenes adicionales para evaluar las arterias en las piernas de manera más detallada.

Preparación y resultados del ITB

No se requiere ninguna preparación especial para la prueba del ITB. El procedimiento es similar a la medición de la presión arterial durante una visita médica de rutina. Se recomienda usar prendas sueltas y cómodas para facilitar la colocación del manguito en el brazo y el tobillo.

itb en medicina - Que nos indica el índice tobillo-brazo

La duración de la prueba del ITB es breve, generalmente unos pocos minutos. Después de la prueba, el profesional de la salud analizará los resultados contigo y determinará si se requieren pruebas adicionales o tratamientos específicos.

El índice Tobillo-Brazo es una herramienta útil en medicina para evaluar la salud de las arterias en las extremidades inferiores y detectar la presencia de enfermedad arterial periférica. El cálculo del ITB se realiza mediante la medición de la presión arterial en el tobillo y en el brazo. Si tienes síntomas de enfermedad arterial periférica o factores de riesgo para esta enfermedad, es recomendable realizar la prueba del ITB para un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado.

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